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中医药应用在湖南防治新冠肺炎中如何主动作为?

来源:特色中医药网  日期:2020-02-21  

   本文转自新华社,《经济参考报》记者独家对话湖南中医药大学第一附属医院院长、湖南省新冠肺炎中医救治专家组组长陈新宇教授。

  新冠疫情发生以来,湖南省按照集中病例、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,各定点医疗机构坚持中西医疗法,及时科学高效救治病人。目前,湖南省新冠肺炎病人治愈率已超过42.8%,高于其他省份,而且病死率低,重症患者人数逐步减少,绝大多数重症患者情况比较稳定,医疗救治工作取得了一定成效。记者调查发现,在此次战“疫”中,中医疗法起了重要作用。

  近日,湖南省新冠肺炎中医救治专家组组长、湖南中医药大学第一附属医院院长陈新宇接受了《经济参考报》记者的独家采访。

  中医药应用在湖南防治新冠肺炎中如何主动作为?

  记者:中医药应用在湖南防治新冠肺炎中如何主动作为?

  陈新宇:新冠肺炎是乙类传染病,但按甲类管理,一经确诊,患者都必须转到集中定点收治医院,属地管理,长沙市的集中定点收治医院在长沙市第一人民医院北院区(以下简称“定点北院”)。湖南中医药大学第一附属医院(简称“中医附一”)从接诊第一位患者李某开始,就一直给患者使用中药。

  2020年1月,湖南省中医药管理局着力推动各市州的中医防治工作,在湖南省中医局协调安排下,1月29日上午10点,中医专家被邀参加长沙市新冠肺炎确诊病例医疗救治省级专家会诊会。这次会议实际上是省市协调长沙市定点北院新冠肺炎患者的收治问题,会上提出构建省市中西医结合专家联合会诊机制,让中医全程、早期、高效参与新冠肺炎的救治,特别是危重病人中西协同救治,让中医全覆盖,同时明确了对确诊病例不搞统一的中医处方,强调“一人一方”,并邀请省级中医专家作为长沙市中医防治高级专家组成员。

  1月30日上午,湖南省委召开湖南省专家座谈会,我谈了中医对新冠肺炎的认识,重点谈了如何使中医药全程有效参与防治体系,并把中医药的参与作为政府督查的重要指标。会议总结时肯定了专家意见,特别强调要中西医协同作用。

  2月12日,从长沙市定点北院传来好消息:已治愈出院56例(含10例重型病例),治愈率可观,实现了患者零死亡。取得这样好的成绩,最重要的一条经验是实施了中西医结合救治。

  湖南中医药防治方案是怎么形成和实施的?

  记者:湖南中医药防治方案是怎么形成和实施的?

  陈新宇:湖南省中医药管理局成立新冠肺炎中医救治专家组,目的是指导全省防治新冠肺炎,更重要的是制定湖南的中医防治方案。根据中医理论和经验,迅速制定了第一版方案,包括一个预防方,轻、中重两个治疗方。湖南省第三版方案是在中医专家熊继柏的指导下制定的。根据中医运气学说与瘟疫的经典论述,熊老看了30个病例,认为此疫是温热浊毒所致。

  从湖南的病例看,我们支持熊老的意见,认为这疫病是温热浊毒所致,可能有湖南地域的特点,在临床病例基础上,重新修订了现在公布的四期九型具有指导意义的第三版湖南中医防治方案。这个方案发布以后,湖南省中医药管理局迅速安排熊继柏专家进行方案的解读,指导全省中医专家防控新冠肺炎的工作,使湖南的中医药防治新冠肺炎有理论遵循,有具体方案指导。

  新冠肺炎患者如何进行中医问诊?

  记者:新冠肺炎患者如何进行中医问诊?

  陈新宇:新冠肺炎的传染性强,必须集中定点收治,也就决定了不是想怎样看就能怎样看。按长沙市领导要求,中医治疗,要“一人一策,专家诊治”,我与游柏稳教授两位省专家组的正副组长,共同承担这个任务,并设计了一套为省级中医专家会诊团队量身打造的“新冠肺炎问诊表”。隔离区内的医护人员在线实时填写患者情况,上传患者舌像等关键问诊影像资料,专家会诊团队利用手机APP或电话终端就可进行会诊指导。

  我们先后派王伟等中医医师常驻新冠肺炎长沙市定点收治医院---长沙市第一医院北院,白天他们收集患者资料后传出来,经汇总整理,专家晚上再诊断处方,第二天他们再把处方传到定点北院执行。从1月31日开始到2月15日,中医共诊治210多例患者,其中30多例是复诊病人。从复诊情况看,中医疗效是很好的。有危重病人经中西医结合疗法后都脱离了呼吸机,转危为安。

  患者在定点医院服不服用中药,我们尊重病人意愿,不同意服就不开。正因这些患者看到了疗效,现在是病人要求服中药。我们也派了中医专家到基层去,通过微信对当地病人进行沟通会诊,取得了良好的疗效。

  我们做了哪些工作帮助群众更好地预防疾病?

  记者:我们做了哪些工作帮助群众更好地预防疾病?

  陈新宇:中医强调治未病,同时非常重视“正气存内,邪不可干”。对于疫毒之邪,要“避之有时”,要有一个好心情,中医主张“恬淡虚无,精神内守,病安从来”。在第一版湖南省防治方案中提出的预防方,我们称为“时行感冒1号方”,这个方具有调和营卫、益气固表、芳香化浊的功效,通俗说就是有提升正气,扶正祛邪的作用。

  1月22日,湖南中医药大学第一附属医院生产“时行感冒1号方”第一瓶药,并迅速在省药监局临时备案合法生产,至2月15日生产超过16万瓶,加上省内其他医院,目前已有超过30万人次使用了该预防方。中医附一医院在门诊、发热门诊、隔离病房等免费提供给病友及医务人员服用,后扩展至全院2000多人,特别是提供给确诊患者陪护人服用,以及医学隔离的医务人员服用。

  我们给长沙市第一医院北院的医护人员200人送上了“时行感冒1号方”,以加强对他们的健康防护。2月12日,从长沙市第一医院传来好消息:除取得良好的治疗效果外,更重要的是保持了医务人员“零感染”的目标。

  考虑到复工潮来临,湖南中医药大学党委书记秦裕辉牵头,由刘祖贻等专家研究处方,湖南省中医药管理局又发布了2个预防方,免费供企业单位自己大锅煎药,给职工喝,恢复传统防疫的做法,让这些复工复产的企业能安心生产工作。

  2月15日,我们在网上推出中医正气抗疫操,将中医传统养生健身的理念与《黄帝内经》抗疫的理论结合,精气神形兼养,对疫病的预防康复都有很好的作用。

  中医在治疗新冠肺炎患者中的作用几何?

  记者:中医在治疗新冠肺炎患者中的作用几何?

  陈新宇:中医治疗离不开对疾病的病因、病机及中医证型的正确认识。湖南中医防治新冠肺炎方案是在专家医疗实践中完善而成,有很好的实践指导性,在对定点医院集中收治的200多例病人的治疗中疗效好,可减轻患者症状,可减少轻型向中重型发展的趋势,可缩短病人的住院周期。

  2月14日,中医专家应邀参加制定长沙市新冠病毒检测阳性无症状感染者中医诊疗方案。对这些无症状、轻症病例尽早采取以中医为主治疗,对中重度病例就用中西医结合治疗,在武汉大规模的轻症病人就可采用隔离、保暖、均衡营养、休息好、中医健体与中医治疗等。

  中医药的疗效并不是取决于它的抗病毒效果,更重要的是提高肌体整体抗病能力,大幅减轻肌体的炎症反应,提高肌体的耐受性,使患者能自己扛过这一关。

  陈新宇:中共党员,湖南省名中医,主任医师,教授,博士生导师,首批全国优秀中医临床人才,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会急诊分会副主委,首届医院名医,湖南省保健委员会特聘专家,省重大传染病中医专家组组长,医院院长。

  具有深厚的中医药修为和临床功力,擅长运用经方治疗心脑血管疾病、肺系疾病、脾胃疾病及疑难危急重症等,对心悸、眩晕、久咳、失眠、中风、郁证、癎证、痛证、消渴、胃肠病证、痹证、脏衰等有诸多独到体会。在中医治未病养生方面,更擅长个体化的四季膏方体质调养,此适宜于体虚、怕冷、易感冒、防哮喘发作、更年期病症、肿瘤及病后康复调养等。研制的血压平胶囊、泻心胶囊、温阳振衰颗粒、护心通络方等有良好的临床疗效。

 
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